【资料图】
回顾过去 20 年的定性研究,研究人员发现了一系列影响因素,包括:社会对月经疼痛的正常化;以及缺乏有关这种情况的医疗培训。
子宫内膜异位症是由子宫内膜(子宫)组织在子宫外生长引起的,影响全球 10% 的女性,仅在英国就有 150 万女性。它非常痛苦、令人筋疲力尽,会干扰日常生活,如果不治疗的话可能会导致不孕。
研究人员发现,参与研究的女性常常不确定她们的疼痛是否异常或严重到需要寻求治疗。当他们这样做时,一些人发现他们的全科医生对他们的症状表示怀疑,甚至不屑一顾。其中两项研究中的全科医生承认,他们发现很难区分问题性疼痛和普通的月经症状。
领导这项研究、目前在英国国家医疗服务体系 (NHS) 担任医生的索菲·达文波特 (Sophie Davenport) 博士说:“社会传统上已经将经期疼痛视为正常现象,因此我们需要重新思考什么是‘非正常’经期。如果症状影响了日常生活如果妇女不去工作或上学,或无法进行社交生活,这是需要医疗干预的明显迹象。”
在审查的研究中,许多全科医生提到缺乏对子宫内膜异位症的了解,有些人说他们在医学院接受过很少的培训。子宫内膜异位症的症状差异很大,并且与其他常见病症重叠,因此很难发现症状。
达文波特博士说:“考虑到受影响的女性人数,我们认为应该在医学院期间进行有关月经状况的额外强制性培训。目前,五年医学培训中只有四个星期可能花在妇科上;在那段时间里,子宫内膜异位症可能很少被提及。鉴于英国有 150 万女性受到影响,我们认为是时候优先考虑这个问题了。”
即使怀疑,最终的诊断方法也是全身麻醉下的腹腔镜检查,因此一些医生不愿意进行这种侵入性手术。然而,最近的 ESHRE 指南建议采用两步法,根据临床怀疑和 MRI/超声成像更快地开始治疗,而不是等待腹腔镜检查结果。
关键词: